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索 引 號(hào): 主題分類: 市政府辦文件
發(fā)文機(jī)關(guān): 盤錦市政府 成文日期:
標(biāo)  題: 盤政辦發(fā)〔2017〕108號(hào) 盤錦市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整盤錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的通知
發(fā)文字號(hào): 發(fā)布日期: 2017-09-05
主 題 詞:

盤政辦發(fā)〔2017〕108號(hào) 盤錦市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整盤錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的通知

發(fā)布時(shí)間:2017-09-05 瀏覽次數(shù):274

各縣、區(qū)人民政府,遼東灣新區(qū),遼河口生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì),市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào))和《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》(人力資源和社會(huì)保障部令第15號(hào))相關(guān)規(guī)定,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)對(duì)《關(guān)于發(fā)布〈盤錦市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施細(xì)則〉的通知》(盤政規(guī)〔2000〕5號(hào))和《關(guān)于印發(fā)〈盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則〉的通知》(盤居醫(yī)保組發(fā)〔2008〕1號(hào))中盤錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍進(jìn)行調(diào)整,具體如下:

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付范圍。

  1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

  2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

  3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

  4.在境外就醫(yī)的。

  醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

  二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》(人社部令第15號(hào))執(zhí)行。

  三、《關(guān)于發(fā)布〈盤錦市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施細(xì)則〉的通知》(盤政規(guī)〔2000〕5號(hào))第四十二條和《關(guān)于印發(fā)〈盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則〉的通知》(盤居醫(yī)保組發(fā)〔2008〕1號(hào))第六十條廢止。
 

  盤錦市人民政府辦公室   

  2017年9月4日