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各區(qū)、縣人民政府，遼東灣新區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)管委會，市政府各部門、各直屬機構：

    現(xiàn)將《盤錦市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

 

盤錦市人民政府    

2016年7月29日    

 

盤錦市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）

    為貫徹落實《遼寧省人民政府辦公廳關于印發(fā)遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2015—2020年）的通知》（遼政辦發(fā)〔2015〕107號）精神，進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提升我市醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力,結合我市實際，制定本規(guī)劃。

    一、規(guī)劃背景

    （一）區(qū)域自然經(jīng)濟概況

    盤錦市位于遼寧省西南部，全市總面積4071平方公里，下轄3個市轄區(qū)、1個縣、2個經(jīng)濟區(qū)，28個街道辦事處、240個社區(qū)、30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、270個村委會。全市常住人口143.7萬人。截至2015年，全市生產(chǎn)總值1267.9億元，公共財政預算收入95億元，城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入32465元，農(nóng)村常住居民人均可支配收入13763元。

    （二）衛(wèi)生資源狀況

    截至2015年，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構 978 個，其中醫(yī)院 42所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 912 個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構 24 個，衛(wèi)生人員12600余人，其中衛(wèi)生技術人員近9500人；床位數(shù)8200余張。

    （三）資源規(guī)模

    截至2015年，全市每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)5.75張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.64名，注冊護士 2.75 名，醫(yī)護比 1:1.05，其中市辦醫(yī)院每千人口床位為2.05。全市共擁有乙類大型設備 35臺。擁有省級重點?？平ㄔO項目 1 項，省級中醫(yī)重點學科1個，市級重點?？?24 個。

    （四）服務利用

    2015年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療566.4萬人次，出院人數(shù)19.24萬人次，住院病人手術3.31 萬次，平均住院日10.92 天。平均開放病床7545 張，平均病床周轉25.5次，病床使用率87.51%。

    （五）健康水平

    2015年，我市居民人均期望年齡為76.1歲，嬰兒死亡率4.93 ‰，孕產(chǎn)婦死亡率9.29/10萬，主要健康指標優(yōu)于全省平均水平。

    （六）主要問題

    1.資源布局問題。醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)區(qū)域配置不平衡，17家二級及以上醫(yī)院中，城市占 15 家。三甲醫(yī)院床位占比42%，手術占比58%。衛(wèi)生人力資源不均衡，高學歷、高技術人才多向大中型醫(yī)院聚集，基層醫(yī)院醫(yī)療資源質量不高。公共衛(wèi)生資源與醫(yī)療資源配置不均衡，養(yǎng)老康復、醫(yī)養(yǎng)結合、精神疾病等專業(yè)機構相對短缺。

    2.資源效率問題。一是2015年全市醫(yī)師日均門、急診療人次為5.58次，低于全國7.5次的平均水平；平均住院日為10.92天，高于全國9.6天和全省10.9天的平均水平。二是二級以上醫(yī)療機構診療范圍和診療群體相對固定，醫(yī)療機構無法形成診療技術競爭，技術提升相對較慢。三是公共衛(wèi)生機構與醫(yī)療機構以及醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制仍不健全。

    3.資源結構問題。一是公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院比例失衡，公立醫(yī)院所占比重過大，床位占比 83.99%，社會辦醫(yī)療機構服務能力較低，未形成與公立醫(yī)院相互促進、競爭互補、共同發(fā)展的格局。二是綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院配置不均衡，隨著人口老齡化、全面二孩政策的實施，以及工作生活及精神壓力的加大，相關醫(yī)療保健及專科服務的供需矛盾更加突顯。三是企業(yè)醫(yī)院每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)1.6張，高于全國及全省平均水平。

    4.服務能力問題。市內(nèi)三甲醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平與省內(nèi)知名大型綜合醫(yī)院相比還有較大差距。臨床重點醫(yī)學?？圃谑?nèi)未形成明顯優(yōu)勢，缺乏有重要影響的學科帶頭人和技術骨干。鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生人才缺乏，專科以上學歷人數(shù)156人，僅占基層全部醫(yī)務人員總數(shù)的30%。

    5.醫(yī)院機制問題。公立醫(yī)院改革還不到位，科學的補償機制尚未建立，還存在追求床位規(guī)模、競相購置大型設備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機制建設等粗放式發(fā)展問題，過度醫(yī)療現(xiàn)象仍然存在。信息化程度不高，人員、技術、設備等醫(yī)療資源聯(lián)通共享能力還有待提高。

    （七）面臨的主要形勢

    1.疾病譜變化對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出新要求。調(diào)查表明，影響我市居民健康首要衛(wèi)生問題是高血壓、心腦血管疾病等循環(huán)系統(tǒng)疾病，約占51.6%。其次是惡性腫瘤，約占26.6%，近年來患病人數(shù)仍呈上升趨勢。急性傳染病、精神衛(wèi)生、人口老齡化等也是影響居民健康的主要問題，且影響趨勢越來越大，需加強防控及治療能力建設。

    2.居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求與醫(yī)療現(xiàn)狀出現(xiàn)新矛盾。近年來，居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求呈多層次、多樣化和個性化發(fā)展，人口老齡化使老年人生活照料、康復護理等問題更為突出，疾病譜變化將從單純的疾病診治轉向綜合性的健康干預和健康管理。以“維護健康”為中心的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局將逐步形成。生育政策調(diào)整后，婦科、兒科、生殖健康等相關醫(yī)療服務的供需矛盾也將凸顯。

    3.“互聯(lián)網(wǎng)+”快速發(fā)展對健康服務模式轉變提供了新機遇。隨著信息化等新技術的快速發(fā)展，云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術的快速應用，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率提供了條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理手段的革新帶來可能，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”將成為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略選擇。

    二、指導思想與基本原則

    （一）指導思想

    深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，按照“四個全面”戰(zhàn)略布局要求，全面落實“四個著力”全鏈條部署，以建設健康盤錦、提高人民健康水平為目標，以深化改革、調(diào)整結構、多元辦醫(yī)為動力，以推進市、縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務四級聯(lián)動改革為著力點，推動資源下沉、關口前移，合理布局衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置結構，提高資源利用效率，構建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

    （二）基本原則

    以群眾健康需求為導向，堅持政府主導與市場配置相結合，控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、合理布局，統(tǒng)籌規(guī)劃全市衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)有序、健康發(fā)展。合理壓縮城市公立醫(yī)院規(guī)模，增加縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會辦醫(yī)院床位規(guī)模，提高全市衛(wèi)生資源有效利用。

    （三）適用范圍

    本規(guī)劃適用于盤錦市境內(nèi)由政府、國有企業(yè)和社會資本舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。

    三、衛(wèi)生資源配置標準

    根據(jù)《遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2015—2020年）》對我市下達的床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)等配置指標，結合我市常住人口2020年預計達到155萬人的實際，制定全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準。

    （一）床位配置標準

    到2020年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)控制在5.7張，其中，醫(yī)院4.9張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)0.8張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.4張，按照每千常住人口1.5張為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。在公立醫(yī)院床位中，市辦醫(yī)院2.1張，縣辦醫(yī)院床位數(shù)為1.2張，其他公立醫(yī)院0.1張。

    （二）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置標準

    到2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置標準為2.76人。

    （三）注冊護士配置標準

    到2020年，全市每千常住人口注冊護士配置標準為2.98人。

    （四）公共衛(wèi)生專業(yè)人員配置標準

    到2020年，全市每千常住人口公共衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù)達到0.83人。

    （五）全科醫(yī)生配置標準

    到2020年，全市每萬常住人口全科醫(yī)生達到2人。

    （六）醫(yī)生與護士比及床位與護士比

    到2020年，醫(yī)院醫(yī)生與護士比為1:1.25；醫(yī)院床位與護士比不低于1:0.6。

    （七）縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模

    到2020年，縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模達到500張。

    （八）平均住院日

    到2020年，二級以上醫(yī)院平均住院日為9天。

2020年全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標

主要指標	省2020年 目標	市2020年 目標	市2015年 現(xiàn)狀	指標性質
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)(張)	6.1	5.7	5.75	指導性
醫(yī)院	5.3	4.9	4.97	指導性
公立醫(yī)院	3.8	3.4	4.06	指導性
其中:市辦醫(yī)院	1.3	2.1	2.05	指導性
縣辦醫(yī)院	1.8	1.2	0.97	指導性
其他公立醫(yī)院	0.15	0.1	1.04	指導性
社會辦醫(yī)院	1.5	1.5	0.91	指導性
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（張）	0.8	0.8	0.78	指導性
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)	2.54	2.76	2.64	指導性
每千常住人口注冊護士數(shù)(人)	3.19	2.98	2.75	指導性
每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)	0.83	0.83	0.65	指導性
每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)	2	2	0.88	約束性
醫(yī)護比	1:1.25	1:1.25	1:1.05	指導性
市辦醫(yī)院床護比	1:0.6	1:0.6	1:0.48	指導性
縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模(張)	500	500	——	指導性
二級以上醫(yī)院平均住院日(天)	9	9	10.92	指導性

     四、區(qū)縣床位及人員配置標準

    （一）床位配置標準

    按照2020年全市每千常住人口床位配置標準5.7張的規(guī)劃目標，結合各區(qū)縣現(xiàn)有衛(wèi)生資源和經(jīng)濟、社會、人口、交通等方面的實際狀況，雙臺子區(qū)、興隆臺區(qū)適度調(diào)減床位，對大洼區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生布局逐步調(diào)整，為未來人口集聚預留床位發(fā)展空間，盤山縣增加縣級醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)床位占比。

2020年各區(qū)縣每千常住人口床位配置標準

區(qū)縣名稱	2015年	2020年
雙臺子區(qū)	6.37	6.60
興隆臺區(qū)	10.27	9.00
大洼區(qū)	3.20	4.20
盤山縣	1.71	2.46

     （二）人員配置標準

    根據(jù)各區(qū)縣經(jīng)濟、社會、人口、患者就醫(yī)流向、現(xiàn)有人力資源及2020年床位資源指標等方面的情況，依據(jù)我市2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士數(shù)量指標，按醫(yī)療機構以及床位設置情況，合理制定各區(qū)縣千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)配置標準。

2020年各區(qū)縣每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置標準

地  區(qū)	2015年千人口執(zhí)業(yè) （助理）醫(yī)師數(shù)	2015年千人口 注冊護士數(shù)	2020年千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)	2020年千人口 注冊護士數(shù)
雙臺子區(qū)	2.51	2.56	2.79	3.43
興隆臺區(qū)	4.77	5.66	5.00	5.85
大洼區(qū)	1.74	1.27	2.10	2.18
盤山縣	1.11	0.64	1.11	1.28

     五、機構設置

    （一）公立醫(yī)院機構設置

    1.綜合醫(yī)院設置

    根據(jù)我市地域小，人口少，市域面積均為平原地區(qū)，交通便利，道路寬廣平坦的特點以及綜合醫(yī)院規(guī)模已超出全省平均水平的現(xiàn)況，各級政府不再新建公立綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)全市綜合醫(yī)療機構調(diào)控指標如下表：

2020年全市綜合醫(yī)院配置標準

序號	單位名稱	注冊地點	床位	2020年 目標床位
1	盤錦市中心醫(yī)院（含分院區(qū)）	興隆臺區(qū)	2356	2356
2	遼河油田總醫(yī)院	興隆臺區(qū)	1330	1330
3	醫(yī)大盛京遼東灣分院	遼東灣新區(qū)	500	500
4	大洼區(qū)人民醫(yī)院	大洼區(qū)	320	500
5	盤山縣人民醫(yī)院	盤山縣	420	420
	合  計		4926	5106

     2.?？漆t(yī)院設置

    ?？漆t(yī)院設置必須符合相應的?？漆t(yī)院設置基本標準，科室設置應具備鮮明的?？铺厣?。重點鼓勵、支持設立康復醫(yī)院和護理院等?？漆t(yī)院。

2020年全市?？坪椭嗅t(yī)醫(yī)院配置標準

序號	單位名稱	注冊地點	床位	2020年 目標床位
1	盤錦市傳染病醫(yī)院	雙臺子區(qū)	200	200
2	盤錦市精神病醫(yī)院	興隆臺區(qū)	0	400
3	盤錦市中醫(yī)醫(yī)院	雙臺子區(qū)	250	250
4	大洼區(qū)中醫(yī)醫(yī)院	大洼區(qū)	120	120
5	盤山縣中醫(yī)醫(yī)院	盤山縣	0	150
	合  計		570	1120

     3.動態(tài)調(diào)控公立醫(yī)院規(guī)模。醫(yī)院病床使用率低于95%，平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%，疑難重癥患者比例及手術難度低于平均水平，床護比配置不達標時，不允許增加床位。醫(yī)院病床使用率小于80%，平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%，疑難重癥患者比例及手術難度低于平均水平時，可減少床位編制。

    （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置

    1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心

    按照每個社區(qū)所轄范圍，規(guī)劃設置1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。居民在3萬人以上的社區(qū)，居民步行15分鐘不能到達社區(qū)衛(wèi)生服務中心的居民小區(qū)，可由社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立1個社區(qū)衛(wèi)生服務站。全市規(guī)劃期設置24所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。大洼區(qū)在每個街道辦事處范圍或每3—10萬居民區(qū)規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。（2020年全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置情況見附件1）

    2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    由政府設置，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院的設置比原則上控制在1：3，縣城所在地一般不再設鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全市規(guī)劃期設置31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全部由政府舉辦。（2020年全市衛(wèi)生院配置情況見附件2）

    3.社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室

    原則上每個行政村設置1個村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設村衛(wèi)生室。全市設置57個社區(qū)衛(wèi)生服務站和356個村衛(wèi)生室。

    4.企事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)務室及個體診所

    企事業(yè)單位內(nèi)部的醫(yī)務室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，負責本單位或單位所在區(qū)域的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不受規(guī)劃布局限制，由市場進行調(diào)節(jié)配置。

    （三）專業(yè)公共衛(wèi)生機構

    我市市級專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括由政府舉辦的市衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦幼保健和計劃生育服務中心、市“120”急救中心、市中心血站、市結核病防治所、市健康教育衛(wèi)生信息中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機構實行按行政區(qū)劃分級設置，區(qū)縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構原則上只設1個。區(qū)縣級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計劃生育服務站）和村衛(wèi)生室、計劃生育服務室承擔相關工作。（2020年專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構設置情況見附件3）

    （四）社會辦醫(yī)院

    到2020年，全市社會辦醫(yī)療機構服務量和床位占比達到30%以上。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質量和安全。

    推進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人服務的能力，鼓勵醫(yī)療機構將護理服務延伸至居民家庭。    

    六、功能定位

    （一）公立醫(yī)院

    公立醫(yī)院是我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體，發(fā)揮著在醫(yī)療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療方面的骨干作用，承擔著醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、醫(yī)療教學及政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)公共事件緊急救治、援外、國防衛(wèi)生動員、援藏援疆、對口支援、救災、支邊和支援社區(qū)等任務。

    1.市辦公立醫(yī)院

    ——市中心醫(yī)院，是集醫(yī)教研為一體的大型三級甲等醫(yī)院，具體承擔急危重癥及疑難雜癥的診治；承擔下級醫(yī)療機構的轉診服務；為本地區(qū)各級各類醫(yī)療機構提供會診服務；承擔人才培養(yǎng)和醫(yī)學教學科研任務；承擔對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和緊急醫(yī)療救援任務。骨科為省級重點專科，神經(jīng)內(nèi)科（現(xiàn)為市重點學科）、神經(jīng)外科、脊柱外科、普外科、婦產(chǎn)科、心血管科、內(nèi)分泌科等為重點科室。

    ——市中醫(yī)醫(yī)院，是集中醫(yī)藥、醫(yī)教研為一體的三級中醫(yī)院，承擔全市中醫(yī)疑難雜癥診治、中醫(yī)藥適宜技術培訓、中醫(yī)基層人才培養(yǎng)等工作，承擔對基層轉診、會診等任務。

    ——盤錦市傳染病醫(yī)院，是具有較強專科特色的公益性醫(yī)院，承擔全市傳染病救治、各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件及其他疾病的救治工作。肝病科為市級醫(yī)學重點學科。

    ——盤錦市精神病醫(yī)院，是集醫(yī)教研為一體的公益性三級?？漆t(yī)療機構，承擔全市精神衛(wèi)生工作人員的業(yè)務指導與技術培訓及效果評估。承擔三級精神?？漆t(yī)院相應的重性精神疾病管理治療任務。開展精神疾病和心理行為問題的預防與健康教育工作，組織和指導突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理救援工作。

    ——遼河油田總醫(yī)院，是由企業(yè)舉辦的三級甲等醫(yī)院，為興隆臺地區(qū)和遼河油田的各類中小型醫(yī)療機構提供會診轉診服務及全科醫(yī)生的協(xié)同培訓基地。產(chǎn)科、泌尿外科、循環(huán)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科為重點科室，規(guī)劃期內(nèi)逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務社會化。

    2.區(qū)縣辦公立醫(yī)院

    區(qū)縣辦公立醫(yī)院作為城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系的樞紐，注重綜合服務能力提升，主要承擔本轄區(qū)內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，相應公共衛(wèi)生服務職能及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向本轄區(qū)內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體，承擔分級診療任務。

    （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務，向醫(yī)院轉診急危疑難重癥病人。

    （三）專業(yè)公共衛(wèi)生機構

    專業(yè)公共衛(wèi)生機構負責向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務，主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健和計劃生育服務、精神衛(wèi)生、傳染病防治、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、出生缺陷防治等。

    1.市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構。市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務，完成上級下達的指令性任務，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構開展業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。

    2.區(qū)縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構。區(qū)縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構承擔本轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務，完成上級下達的指令性任務以及相應的業(yè)務管理、信息報送等工作，并對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。

    （四）社會辦醫(yī)院

    社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務，滿足非基本醫(yī)療需求；可以提供康復、老年護理等緊缺醫(yī)療服務，對公立醫(yī)院形成補充。

    七、構建市縣鎮(zhèn)村四級聯(lián)動的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

    （一）建立鎮(zhèn)村一體化管理體系

    推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室緊密型一體化管理，實現(xiàn)“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一制度建設、統(tǒng)一檔案規(guī)范。強化基層運行保障，村衛(wèi)生室的水電暖、信息化運行及醫(yī)療責任險等公共支出經(jīng)費納入財政預算，村醫(yī)基本工資由市、縣財政分擔，將基本公共衛(wèi)生服務補償、一般診療費補償及財政定額補助納入村醫(yī)績效工資。村醫(yī)實行公開競聘、動態(tài)考核。村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險和基本藥物制度定點機構，實現(xiàn)即時刷卡報銷及藥品零差價。

    （二）推動縣域醫(yī)療聯(lián)合體建設

    以區(qū)縣級醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合轄區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構建立緊密型或半緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過建立分級診療、雙向轉診、專家定期下基層、科室合作、人才培養(yǎng)培訓及獎勵激勵機制，加強龍頭醫(yī)院對成員單位的扶持作用，提升基層醫(yī)療機構服務能力，構建分級診療新格局。規(guī)范區(qū)縣、街鎮(zhèn)、居村醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理。

    （三）發(fā)揮城市大醫(yī)院輻射帶動作用

    依托城市大醫(yī)院，全力推進衛(wèi)生管理人員、衛(wèi)生技術人員、中醫(yī)藥臨床技能培訓中心及心電、影像和檢驗會診中心“六大中心”建設，強化基層醫(yī)療機構人員基本知識、基本技能及管理水平，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠程咨詢、會診和治療指導。加強對基層醫(yī)務人員點對點培養(yǎng)。開展“一帶一掛”活動，即實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生與市中心醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱人員一對一“導師帶教”工作，區(qū)縣醫(yī)院的科主任到市中心醫(yī)院相應專業(yè)掛職副主任，市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱人員到區(qū)縣醫(yī)院定期指導、會診、查房、手術等。

    八、醫(yī)療機構調(diào)整方向

    針對我市衛(wèi)生資源總量大、公立醫(yī)院床位多、衛(wèi)生資源效率低、結構不合理等特點，本著“緩增長、調(diào)結構、補短板、提效率”的原則，調(diào)整配置全市衛(wèi)生資源標準，即適度控制醫(yī)療資源總量，調(diào)整存量資源，優(yōu)化布局結構，壓減市辦醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院床位規(guī)模，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會辦醫(yī)院床位規(guī)模，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。

    按照中央企業(yè)分離辦社會職能工作精神，推進中油遼河油田公司所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構社會化進程。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構，引導社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展。發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團，在區(qū)域內(nèi)根據(jù)需要，規(guī)劃設置兒童、腫瘤、康復等專科醫(yī)院。推進急慢分治的就醫(yī)格局和縮短平均住院日。鼓勵社會資本以多種形式舉辦有規(guī)模，有特色的專科醫(yī)療機構，包括醫(yī)養(yǎng)結合、康復醫(yī)院、護理院、老年病和慢性病等?？漆t(yī)療機構。提高縣辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生資源配置標準和服務能力。

    九、大型醫(yī)用設備配置

    根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，與醫(yī)療機構發(fā)展定位相適應的原則，引導醫(yī)療機構合理配置適宜的醫(yī)用設備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置水平，降低醫(yī)療成本，嚴格控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設備配置。對社會辦醫(yī)療機構購置大型醫(yī)用設備條件適度放寬，預留一定配置額度予以支持。

    大型（甲、乙類）醫(yī)用設備實行審批配置制度。甲類醫(yī)用設備配置由國家衛(wèi)生計生主管部門審批，乙類醫(yī)用設備配置由省衛(wèi)生計生主管部門審批。

    大型（甲、乙類）醫(yī)用設備必須經(jīng)過審批后方可配置使用。對未經(jīng)批準、無配置許可證的大型醫(yī)用設備，不許列入醫(yī)療價格收費項目，不予支付醫(yī)療保險費用。

    支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型醫(yī)用設備共享共管機制。

    十、保障措施及工作要求

    （一）保障措施

    1.深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。以堅持公立醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)務人員積極性為導向，構建科學有效的管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制。落實公立醫(yī)院人事管理、績效工資內(nèi)部分配、運營管理等自主權。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標裝修，嚴格管理控制大型醫(yī)用設備的配備，優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備。

    2.加強政府主導，促進多元辦醫(yī)。加強縣辦醫(yī)院服務能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。加強社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以PPP合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構。

    3.構建分級診療模式，建立有序就醫(yī)格局。按照“分級管理、規(guī)范轉診、資源共享、知情選擇”的原則，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，引導群眾常見病、多發(fā)病首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。鼓勵三級醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)，推動醫(yī)療資源縱向流動。

    4.探索養(yǎng)老模式，推進醫(yī)養(yǎng)結合。推進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作，鼓勵開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理。支持有條件的醫(yī)療機構設置養(yǎng)老床位。提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務的能力。

    5.加快信息化建設，開啟智慧醫(yī)療時代。加強信息手段在醫(yī)療服務和醫(yī)院管理方面的應用，加強衛(wèi)生信息專網(wǎng)建設，逐步實現(xiàn)“遠程診斷”、“遠程會診”、“遠程教育”、“遠程服務”。到2020年，實現(xiàn)衛(wèi)生計生一網(wǎng)覆蓋，居民健康一卡通用，健康信息資源統(tǒng)一融合，實現(xiàn)預防、治療、康復和健康管理的一體化。

    （二）工作要求

    1.加強組織領導。把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作列入工作目標和考核目標。市衛(wèi)生計生委負責轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置管理工作，統(tǒng)籌平衡區(qū)域醫(yī)療服務能力，強化和規(guī)范政府投入責任，逐年提高政府衛(wèi)生投入水平。

    2.新增床位實行備案制。各級各類醫(yī)療機構新增床位后達到或超過1500張的醫(yī)院，其床位增加須報國家衛(wèi)生計生委備案；超過1200張床位以上的醫(yī)院，其床位增加須報省衛(wèi)生計生委備案。

    3.編制區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。各區(qū)縣衛(wèi)生計生主管部門要依據(jù)本規(guī)劃，結合實際編制本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，對本區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模、床位配置標準、衛(wèi)生技術人員配置標準等進行規(guī)劃，并報市衛(wèi)生計生委審核，經(jīng)審核同意后報區(qū)縣政府批準。

    4.強化監(jiān)督評價。市衛(wèi)生計生委建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策，保障醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結構優(yōu)化。

    附件：1.2020年全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置情況表

          2.2020年全市衛(wèi)生院配置情況表

          3.2020年專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構設置情況表

    附件1

2020年全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置情況表
序 號	單 位 名 稱	注冊地點	觀察 床位	2020年 目標床位	備  注
1	雙臺子區(qū)東風社區(qū)衛(wèi)生服務中心	東風社區(qū)	50	50	保持不變
2	雙臺子區(qū)鐵東社區(qū)衛(wèi)生服務中心	鐵東社區(qū)	30	30	保持不變
3	雙臺子區(qū)勝利社區(qū)衛(wèi)生服務中心	勝利社區(qū)	20	20	保持不變
4	雙臺子區(qū)紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心	紅旗社區(qū)	30	30	保持不變
5	雙臺子區(qū)遼河社區(qū)衛(wèi)生服務中心	遼河社區(qū)	50	50	保持不變
6	雙臺子區(qū)化工社區(qū)衛(wèi)生服務中心	化工社區(qū)	50	50	保持不變
7	興隆臺區(qū)新工街道石化社區(qū)衛(wèi)生服務中心	新工街道	20	20	保持不變
8	興隆臺區(qū)于樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	于樓街道	20	20	保持不變
9	興隆臺區(qū)友誼街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	友誼街道	20	20	保持不變
10	興隆臺區(qū)紅村街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	紅村街道	20	20	保持不變
11	興隆臺區(qū)茨采街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	茨采街道	20	20	保持不變
12	興隆臺區(qū)沈采街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	沈采街道	20	20	保持不變
13	興隆臺區(qū)高升街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	高升街道	20	20	保持不變
14	興隆臺區(qū)創(chuàng)新街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	創(chuàng)新街道	20	20	保持不變
15	興隆臺區(qū)興盛街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	興盛街道	35	35	保持不變
16	興隆臺區(qū)新生街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	新生街道	20	20	保持不變
17	興隆臺區(qū)興海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	興海街道	20	20	保持不變
18	興隆臺區(qū)新工街道金禾社區(qū)衛(wèi)生服務中心	新工街道	20	20	保持不變
19	興隆臺區(qū)興隆街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	興隆街道	20	20	保持不變
20	興隆臺區(qū)渤海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	渤海街道	20	20	保持不變
21	興隆臺區(qū)歡喜街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	歡喜街道	20	20	保持不變
22	興隆臺區(qū)錦采街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	錦采街道	20	20	保持不變
23	興隆臺區(qū)曙光街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	曙光街道	20	20	保持不變
24	興隆臺區(qū)振興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心	振興街道		20	規(guī)劃新建

    附件2

2020年全市衛(wèi)生院配置情況表

序 號	單 位 名 稱	注冊地點	床 位	2020年 目標床位	備 注
1	雙臺子區(qū)陸家衛(wèi)生院	陸家鎮(zhèn)	15	15	政府舉辦
2	大洼區(qū)西安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院	西安鎮(zhèn)	40	40	政府舉辦
3	大洼區(qū)清水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院	清水鎮(zhèn)	40	40	政府舉辦
4	大洼區(qū)新立鎮(zhèn)衛(wèi)生院	新立鎮(zhèn)	45	45	政府舉辦
5	大洼區(qū)大洼街道衛(wèi)生院	大洼街道	15	15	政府舉辦
6	大洼區(qū)榆樹街道衛(wèi)生院	榆樹街道	14	14	政府舉辦
7	大洼區(qū)東風鎮(zhèn)衛(wèi)生院	東風鎮(zhèn)	25	25	政府舉辦
8	大洼區(qū)平安鎮(zhèn)衛(wèi)生院	平安鎮(zhèn)	10	10	政府舉辦
9	大洼區(qū)新開鎮(zhèn)衛(wèi)生院	新開鎮(zhèn)	19	19	政府舉辦
10	大洼區(qū)新興鎮(zhèn)衛(wèi)生院	新興鎮(zhèn)	30	30	政府舉辦
11	大洼區(qū)唐家鎮(zhèn)衛(wèi)生院	唐家鎮(zhèn)	25	25	政府舉辦
12	大洼區(qū)唐家鎮(zhèn)新建衛(wèi)生院	董家村	15	15	政府舉辦
13	大洼區(qū)田家街道衛(wèi)生院	田家街道	15	15	政府舉辦
14	大洼區(qū)向海街道衛(wèi)生院	向海街道	23	23	政府舉辦
15	大洼區(qū)趙圈河鎮(zhèn)衛(wèi)生院	趙圈河鎮(zhèn)	28	28	政府舉辦
16	盤山縣沙嶺中心衛(wèi)生院	沙嶺鎮(zhèn)	100	100	政府舉辦
17	盤山縣高升中心衛(wèi)生院	高升鎮(zhèn)	40	40	政府舉辦
18	盤山縣胡家中心衛(wèi)生院	胡家鎮(zhèn)	60	60	政府舉辦
19	盤山縣太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院	太平鎮(zhèn)	40	40	政府舉辦
20	盤山縣壩墻子鎮(zhèn)衛(wèi)生院	壩墻子鎮(zhèn)	40	40	政府舉辦
21	盤山縣得勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院	得勝鎮(zhèn)	20	20	政府舉辦
22	盤山縣甜水鎮(zhèn)衛(wèi)生院	甜水鎮(zhèn)	20	20	政府舉辦
23	盤山縣古城子鎮(zhèn)衛(wèi)生院	古城子鎮(zhèn)	30	30	政府舉辦
24	盤山縣吳家鎮(zhèn)衛(wèi)生院	吳家鎮(zhèn)	13	13	政府舉辦
25	盤山縣陳家鎮(zhèn)衛(wèi)生院	陳家鎮(zhèn)	20	20	政府舉辦
26	遼東灣新區(qū)榮興鎮(zhèn)衛(wèi)生院	榮興鎮(zhèn)	20	20	政府舉辦
27	遼東灣新區(qū)二界溝街道衛(wèi)生院	二界溝街道	15	15	政府舉辦
28	遼東灣新區(qū)田莊臺街道中心衛(wèi)生院	田莊臺鎮(zhèn)	40	40	政府舉辦
29	遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)東郭中心衛(wèi)生院	東郭鎮(zhèn)	30	30	政府舉辦
30	遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)石新鎮(zhèn)衛(wèi)生院	石新鎮(zhèn)	40	40	政府舉辦
31	遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)羊圈子鎮(zhèn)衛(wèi)生院	羊圈子鎮(zhèn)	32	32	政府舉辦

 

    附件3

2020年專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構設置情況表